子どもの発熱はいつ受診する？迷ったときの判断ポイントと目安

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子どもの発熱、いつ受診するべきか迷いますよね。
ネットで検索するといろいろな目安が出てきますが、情報が多すぎて余計に不安になることもあると思います。

迷ったときに判断しやすくなるポイントを、わかりやすくまとめています。

一般的な受診の目安（セルフチェック）

まずは、一般的に言われている受診の目安です。
以下の症状があるときは、体温に関わらず受診を検討しましょう。

ぐったりしている・様子がいつもと違う

・呼びかけに反応が薄い
・ぼーっとしている
・明らかに元気がない

水分が取れない・吐いてしまう

・飲んでもすぐ吐いてしまう
・ほとんど水分が取れていない

呼吸が苦しそう

・呼吸が速い
・胸のあたりがペコペコへこむ（陥没呼吸）
・ゼーゼー、ヒューヒューしている

おしっこが少ない

・半日以上出ていない
・明らかに回数が減っている

強い痛みが続く

・お腹や耳、のどを強く痛がる
・（言葉で伝えられる年齢の場合）頭痛を強く訴える

高熱が続く

・発熱が2〜3日以上続いている

※ただし、これはあくまで目安であり、状態によってはそれより早く受診が必要な場合もあります。

大切なのは「数字」より「様子」

ここが一番大切なポイントです。

体温の高さ（39℃など）よりも、
「いつもと違うかどうか」を見てあげることが重要です。

ただ、病児保育の現場でも感じていたのですが、これは実はとても難しい判断でもあります。

なぜなら、その子の「普段の元気な様子」を知らなければ、比較ができないからです。

例えばおしっこの回数ひとつとっても、もともと少なめの子もいれば、環境が変わると出にくくなる子もいます。

毎日一緒にいるママやパパの「なんとなくいつもと違う」という感覚は、とても大切なサインです。

特におむつを替えるときは、回数だけでなく「色」と「匂い」も見てみてください。
いつもより色が濃い、匂いが強いといった変化は、水分不足のサインになることがあります。

正直なところ…私自身の判断基準

ここからは一般的な目安とは少し違う、病児保育に長く関わってきた私自身の考え方です。

私は、自分の子どもが発熱したとき「発熱＝すぐ受診」とは考えていません。

というのも、子どもの発熱の多くはウイルス性で、病院へ行っても基本は「症状を和らげるためのお薬（対症療法）」を使いながら、家でゆっくり休むことになるケースが多いからです。

ここで知っておいてほしいのが、お薬の役割のことです。

特定の原因に対して使うお薬：
インフルエンザや溶連菌など、原因がはっきりしている場合に使われるお薬です。

症状を抑える薬（シロップなど）：
咳や鼻水を楽にするためのものです。
「咳がひどくて眠れない」「鼻詰まりでミルクが飲みにくい」「ゼーゼーして苦しそう」など、生活に影響が出ているときにはしっかり使ってあげたいお薬です。
一方で、そういった様子がなければ、必ずしも飲まなければいけないわけではありません。

そういった「原因に対するお薬」が必要なケースを除けば、
受診を急ぐよりも「おうちでゆっくり眠れる環境」を作ってあげることが、回復につながることもあります。

実際に我が子のときは、

・呼吸が苦しくないか
・水分が取れているか
・ぐったりしていないか（目が合うか）

この3点に問題がなければ、2〜3日自宅で様子を見ることも多いです。

ただし、早めに受診を考えるケース

もちろん、すべての場合に当てはまるわけではありません。

以下のような場合は、早めの受診を検討します。

・生後3か月未満の発熱
・インフルエンザなどが流行している時期
・園や学校で検査が必要な場合
・のどの強い痛みや発疹など、気になる症状があるとき

また、「一度診てもらった方が安心できる」と感じるときも、受診して大丈夫です。

私の失敗談：頑張って受診したけれど…

病児保育で働いてはいたものの、
我が子が熱で苦しそうな様子を見ると、思わず慌ててしまい、急いで受診したこともありました。

高熱でしんどそうな上の子を連れて、まだ小さい下の子を抱っこしながら病院へ行き、長時間待ってようやく診察。

結果は「解熱剤だけ」。

そのとき、
「家にも同じ薬があったのに、無理して連れてきてしまったかも」と感じたことがあります。

もちろん、「今すぐに心配な状態ではない」と確認できたことは安心につながりました。

それ以来、
「薬をもらいに行く」のではなく、
「家で対応できない症状があるかを確認するために受診する」
という考え方に変わりました。

おうちで様子を見るときにあると安心なもの

「少し様子を見よう」と思ったときは、おうちでのケアがとても大切です。

・経口補水ゼリー（食欲がないときでも取りやすく、脱水が不安な時の強い味方です。）
→ アクアライトOS-1（経口補水ゼリー）がおすすめです

・体温計（寝ている子を起こさずに測れて安心）
→ 非接触体温計（1秒測定タイプ／アンジュスマイルなど）がおすすめです

・冷却シート（「冷やすと楽になる」という子にもおすすめ）
→ 熱さまシート（子ども用）も、常備しておくと安心です。

こういったものを準備しておくと、安心して様子を見ることができます。

まとめ

受診のタイミングに「これが正解」というものはありません。

だからこそ大切なのは、

「症状の強さ」と「いつもとの違い」

この2つで考えることです。

そして、
迷ったときは受診して大丈夫です。

「もう少し様子を見てもいいかな」
「やっぱり診てもらった方が安心かな」

そんなふうに感じたときは、
それも受診を考えるひとつのタイミングかもしれません。

少しでも不安があるときは、安心をもらいに行くのもひとつの方法です。

その安心が、これからの判断の自信にもつながっていきます。

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